【美国名医主讲】7.卵子解冻之后,要如何获得新生
上传于 2019-05-06 0 播放
将来决定启用冷冻保存的卵子时,到底要怎么做呢? 从单细胞的卵子到粉粉的小家伙,这个神奇的变化,是怎么发生的呢?Dr. Hinckley讲给你听。 美育医疗(CrazyBaby IVF)创始人 Doris Huang 与 Dr. Mary Hinckley(医学博士,毕业于斯坦福大学)联合录制。
课程讲义
Screen Shot 2019-05-01 at 4.47.37 PM.png


 


卵子受精

取出的成熟卵子,将被放入培养皿中,与精子结合成为受精卵。

 

这一步的关键,就在于诊所实验室决定采用哪种技术对卵子进行受精。传统的授精方法是用洗过的精子包围卵子。而卵胞浆内单精子注射(ICSI),则需要将精子直接注入卵子。


培育胚胎

卵子一旦受精,实验室必须立刻为受精卵营造合适的环境(温度、氧气张力、湿度、温度、营养),使之发育成有足够活力、可以植入子宫的健康胚胎。

 

这是整个过程当中最具挑战性的一步,也就是上图绿色圆圈圈中的地方,这是试管婴儿过程中卵子和胚胎损失最的的一步。也意味着,这是最能彰显诊所技术卓越的一步

 

胚胎培育过程的一个关键问题是,胚胎应该被培育发育到“裂变阶段”即4-10个细胞,通常与“第3天胚胎”同义,还是培育到的“囊胚阶段”即至少50-100个细胞,通常与“第5天或第6天胚胎”同义。

 

这个决定受到许多因素的影响,包括女性的年龄、在她之前的试管婴儿尝试中,胚胎是否在裂变阶段后就停止发育、她是否想要对胚胎进行染色体检测(囊胚阶段到胚胎更适合)或是否想要冷冻胚胎以备将来所有(囊胚更好)。

 

对你来说,诊所是否有能力将胚胎培育到囊胚阶段不应该成为对这个问题做出决定对考虑因素。你必须确保就诊的诊所有绝对能力将胚胎培育成囊胚,这可以通过诊所的“囊胚转化率”来衡量。你希望看到囊胚转化率超过40%,最好接近50%或更高


对胚胎进行染色体筛查

胚胎必须有正确的染色体数目(也即“整倍体”胚胎),才能在植入子宫后健康发育并最终诞下健康婴儿。到这一步,你将意识到以下两点:

 

首先,你的卵子培育出的染色体正常胚胎的比例与你试管婴儿疗程成功的概率密切相关。拥有染色体正常的胚胎对最终生育出健康宝宝至关重要。

 

其次,也很重要的一点是,即使是最年轻、最健康的夫妻也会有染色体异常的胚胎。这是许多试管婴儿周期失败的主要原因,当然也是大多数移植失败的原因。知道所移植的胚胎染色体是正常还是异常,可以帮助你避免胚胎移植失败和流产的发生。

 

更积极的一面是,胚胎植入前染色体筛查(PGS)可以帮助医生选择最好的胚胎进行移植,从而避免移植失败而导致流产的情况发生。此外,这些测试可以为准备冷冻胚胎以备将来所用的女性或夫妻提供有用的参考信息。如果胚胎染色体异常,那么极有可能无法实现成功妊娠,你不能指望用这些胚胎来生孩子。


胚胎移植

在胚胎移植过程中,生殖医生会将一个或多个胚胎移植到子宫中。通常,有关于胚胎移植的重大决定有:


•   哪些胚胎是最好的?应该优先考虑移植这些胚胎

•   每次应移植几个胚胎?


验孕、早期妊娠和分娩

胚胎一旦被移植到子宫,必须要植入子宫壁才能继续发育,也即着床。约75%的染色体正常胚胎能够顺利着床。移植手术第8或9天后,准妈妈将通过验血,检查体内人体绒膜促性腺激素(hCG)的水平是否上升。如果hCG数值高于100,就意味着胚胎已经成功植入子宫内壁。如果hCG值持续上升,则反映出成功妊娠的可能性增大了。

 

尽管大部分人都认为,hCG水平每两天翻一番就表明成功怀孕了,但我们目前还没有看到任何研究证实这一说法。医生告诉我们,他们经常看到hCG值没有“翻倍”的女性持续妊娠并成功分娩。

 

如果准妈妈得到了“阳性hCGβ”的检查结果,她生下孩子的概率大约是70%到80%(年轻女性较高,年长女性较低)。有研究对随着胎儿每周发育进展,成功分娩的几率是如何变化进行了观察,结论正如大家所知,在检查到胎儿心跳后,流产风险急剧下降,并随着时间的推移而稳步下降。







冻卵知多少
返回视频课程列表