试管婴儿( IVF) 疗法全攻略
上传于 2020-04-23 68 播放
一成不变的治疗方案早已不能满足快速变化的患者需求。试管婴儿疗程也是一样,现代医学已经建立了多种稳定成功率的治疗方案,每种IVF方案都有其特定的流程,所适合的患者类型也不同。应用哪种疗程,要和你的生育医生讨论来决定哦!
课程讲义

在个性化的医疗时代,一成不变的治疗方案早已不能满足快速变化的患者需求。试管婴儿疗程也是一样,现代医学已经建立了多种稳定成功率的治疗方案,不过其根本目的是在可控的环境下刺激患者的卵巢以获得足够数量的健康卵子,来制造满足怀孕所需的优质胚胎。


每种试管婴儿(IVF)医疗方案,无论是传统方案还是替代方案,都有其特定的流程,所适合的患者类型也不同。应用哪种疗程,一定要和你的生育医生讨论来决定您最适合的方案。


传统试管婴儿(IVF)疗法

1. 拮抗剂方案或短方案:


这是最常用的试管婴儿(IVF)治疗方案,特点是需要注射针剂的次数最少并且对大多数患者都效果良好。


一般在开始取卵周期之前,患者会被要求服用避孕药。

然后连续10天,患者需要注射促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)。大约从用药第5天开始,再加入促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂,以防止过早排卵。

在促卵阶段最后,医生可能会使用“Lupron trigger”或“Dual trigger”(夜针)来刺激卵细胞在取卵前最终成熟,从而显著降低卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险。


2. 长促排方案:


该方案一般会用于年轻患者或对其他方案反应不理想而导致胚胎质量较差的患者。


和短方案一样,在开始体外受精周期之前,患者可能会被要求服用避孕药。

到第三周时,医生会让患者注射名为亮丙瑞林(Lupron)的药物。

作为“长方案”的前期用药,亮丙瑞林(Lupron)可以暂时阻止患者自身的脑垂体分泌促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)。这使得通过注射进入患者体内的卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)来控制患者的卵泡生长周期以防止卵泡提前排卵。


3.Flare方案或微计量Lupron与Flare相结合的方案:


如果患者对其他治疗方案的反应都不理想或者年纪较大,那么生育医生可能会建议患者服用较低剂量的亮丙瑞林(Lupron),以刺激而非抑制患者自身天然产生的卵泡刺激素(FSH)。


在促卵阶段,患者会继续服用微剂量的亮丙瑞林(Lupron),直到开始注射促绒毛性腺激素(HCG)为止。

通过将患者“自身生产”的卵泡刺激素(FSH)添加到作为生育药物的“外部生产”的卵泡刺激素(FSH)中,该方案通常会增强卵巢的反应性,获得的卵母细胞数量也会相应增加。


非传统的试管婴儿方案

1. 雌激素方案:


该方案是针对一些对短方案反应不佳的女性患者设计的。例如,被诊断为卵巢储备减少(DOR)的女性朋友可以考虑使用这种方案。该方案通过同步强化多个卵泡的生长来增强卵巢反应,以获得更多的成熟卵子。

2. 迷你IVF/微刺激方案:


作为传统治疗的替代方案,有一些情况下 “最小”刺激也能取到高质量的卵子。


在这种方案下,医生可能会建议患者服用避孕药物,比如氯米芬(Clomid),或低剂量的其他药物,这样一次可以取出一到两个卵子。该方案的缺点是它刺激产生的优质卵子数量很少,有时需要做多次取卵才能成功怀孕。


综上所述,在每个患者选择适合自己的最佳方案时,既不是考虑“最大的”也不是“最小的”,而应该是“最佳的”,这需要综合考虑患者的年龄、抗苗勒激素(AMH)水平、基础卵泡计数、病史以及家庭目标(比如希望拥有几个小宝宝等)。在这一点上,请与您的生育医生咨询,充分了解各种方案的优缺点和适用人群,并找到适合您的方案。


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