50天,搞定美国IVF!
上传于 2020-10-05 0 播放
生命诞生的喜悦,值得我们更多的努力和付出。
课程讲义


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新的案例分享来啦,本期分享者:乐乎,来渼钰接受IVF时,她的简介是:35岁创业女,坐标北京,幸福人妻,无孕史。现在已经成功升级为辣妈了。


本文是乐乎的自述分享,这大概是最细致全面、也最能体现渼钰特色的客户案例自述了,文章比较长,希望各位多留点耐心给这位可爱的行动派妈咪。有打算赴美做试管的朋友,这篇文章,应该会给你更多启发和勇气。

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想到就做到的行动派


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对于行动派的我来说,想到就做到。选定的总是最好的,没经历过的就是最享受的。因为35岁(在国内进入高龄组)且忙于工作(也许是借口),我打算用IVF来支持自己怀孕和代孕的两种可能性(老公以及全家也是开明)。考虑到中美在技术及就医体验上的巨大差异,最终锁定美国来实现我的IVF计划。


从7月份决定做IVF,我试图了解过所有途径,希望能够在最短时间内最高效的完成。也是机缘巧合,最后我通过之前在美国工作的朋友,认识了她的咨询业同行做的赴美医疗公司(ALH渼钰)的创始人Doris。后来证明我真的是效率之王,从7月20日接触渼钰咨询准备到赴美取卵,一共50天时间。10月1日普天同庆之时,我完成了我的人生大事。

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顺利选定医院


7月20日,与Doris在微信上简单介绍了一下彼此的情况之后,我们约定做一个微信音频通话。半小时的通话,没有一句废话,Doris的声音坚定明亮,一直在从医学的角度让我了解我的选择意味着什么,她也并没有从business的角度出发,而是一个亲身经历过IVF的女人的身份。挂下电话,我知道我找对了人。随即请她将各个医院的资料发出。


虽然最初我是打算用IVF来支持自己怀孕和代孕的两种可能性的,但是从与Doris的第一次通话开始,她就告诉我湾区(硅谷)的医生与LA的医生最大的不同:LA在IVF和代孕、产子方面已经形成完整的产业链,医生对各种情况、各国病人司空见惯,技术自然不会差,因此商业考虑更为优先;而过来湾区就诊的国际病人与LA比起来相对少些,先不说身处硅谷这种科技要地,医术更值得信赖,最重要的一点是,没有那么产业化。湾区的医生把代孕的道德问题,还是摆在一个很高的位置。你一上来告诉医生你因为忙要找人代孕,对不起,这是对生命的不尊重,医生很有可能会拒绝你。不知道为什么,这番话反而让我产生了非常多的好感,甚至有点想要改变计划的冲动。

 

了解完基本情况后,我毅然放弃了LA,选择了湾区。

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Doris推荐了湾区的三家医院,从www.sart.org 的官方数据来看,RSC的地理位置、各项指标、医生背景,都是我最中意的。号称整个旧金山最好的两家IVF医院,一家pacific fertility center,在三番市中心,相对偏大,我之前自己咨询过,他们家不提供远程预约和会诊,必须本人到医院才能咨询。已放弃;另一家RSC,有多个分部,总部在San Ramon,旧金山东南方向,医院给我的感觉更focus,有30年历史,负责过美国第二个试管婴儿的培育出生,这几年的最新数据显示大龄组们的成功率也是数一数二的。

 

我选择的主治医生是RSC总部的Dr Hinckley,金发碧眼,本科是我最爱的斯坦福大学毕业,取得过范德堡大学博士学位,还曾在斯坦福大学医院妇产科工作过。


就这样,一切都刚刚好,选定了。

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第一次与主治医生Dr. Hinckley安排的是我在中国的视频会诊,因为15个小时的时差,清早7点我脸都没洗就爬起来视频,我们进行的是三方视频,因为我英文一般,Doris帮我全程翻译。


这显然不是一个简单的IVF咨询,Dr. Hinckley已经看过我所有的中国病例资料,并且有了治疗方案,这点让我有些惊讶。因为我左侧输卵管堵塞积水,Dr. Hinckley认为我应该做完IVF取卵之后,先进行宫腔镜左侧输卵管切除或缝合,休息三个月再进行移植。并且她对我的子宫环境、年龄和健康状况非常看好。总之就是对我了解充分、充满信心。她阳光般的笑容突然打动了我,让我第一次有一种彻底的想要自己生一个宝宝的冲动和信心。什么代孕,先放到一边做备选方案好了。


后来的准备过程就很简单和愉快了。Doris还安排了与美国基因检测机构的电话会议,并提前发来了赴美将与医院签署的各项法律文件(美国就是法治之国。),给我开出了夫妻双方需要提前在中国做的各项检查,基本都是血检+我一个B超和阴道抹片,这点必须说明,北京和睦家在这方面也没有太多经验,照着清单还是漏掉了两个项目,这两个项目的确在北方太罕见了,但却是美国联邦法律规定IVF必须做的检查,好吧去了三次和睦家也顺利搞定了。

 

检查结果一切正常,除了我维生素D缺的厉害。据说亚洲女生普遍缺D。中国竟然也没有高含量的药物。我只好先大把的吃着儿童维生素D,到美国之后超市里很便宜就买到了。


从7月20日第一次联络,根据公司的事务安排,本想8月就来美国,但是时间实在太紧张,我连调周期的避孕药都没来得及跟上,只好安排在9月。好在9月假期众多,咬咬牙也就安排了。


还有,谁让我选的是硅谷,不是LA,硅谷这个地方,对于一个做科技公司的人来说,就是圣地。果然一切都没有耽误,甚至有了新的收获。五星推荐来硅谷。


如果说过程中没有什么困难也是有点过分。如果硬要拗几个困难的话,对我来说,一是打针,二是后来总得静养不太能出门。

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抵美开启计划

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到美国的第二天一早,去到RSC报到。静谧的三层连体建筑,大大的停车场,别致的花园景致。进到医院,reception会有人热情的跟你确认预约,旁边是酒水吧台(Sorry是水吧没有酒),休息区的墙上挂着8位主治医生的照片和医院获得的各项荣誉。氛围既学术又私密。

 

接着被一位护士领进医院内部,老公和Doris全程随行,量血压测体重、抽血,整个过程无比轻盈友善,让你怀疑自己是不是来了医院(但凡在中国有过公立医院就医经历的人应该都懂的),最后我居然忍不住对着护士没心没肺的笑起来。

 

下一步是B超,查基础卵泡数量。我没记错的话,中国的公立医院B超床可不会提供一次性遮羞布。等了一会医生进来了,无比幸运的是今天是 Dr. Hinckley 亲自帮我检查,Doris 开心的对我说了三次 lucky。结果 Dr. Hinckley 让我先从B超床上坐起来,居然跟我握手后聊起天来,讲她去中国的经历之类,大概聊了10-15分钟左右?真的可以用谈笑风生来形容,我也瞬间不紧张了。好吧躺下来测量啦!Dr. Hinckley 的手法非常轻盈,为了照顾到大家,特意将B超屏幕对着所有人,基础卵泡当前看有14个之多,她表现出非常满意,甚至有些赞赏。接着帮我测量了子宫壁厚度,还模拟了移植胚胎的过程(完全无感)。一切做完之后,她说:“非常简单,就是这样,一切都太完美了,你没问题!” 可以说我之前真的是一个对就医非常恐惧和怀疑的人,属于讳疾忌医和有病自弃的那种,但是当时我确实是被征服和抚慰了。


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最后我们被另一个护士带到一个教学室,开始签署各种协议,以及学习打针。协议的繁琐可想而知,但凡接触过美国律师的都知道,各种可能预想到的情况都要被提及,其中最沉重但最“有趣”的一份是关于夫妻如果出现各种意外,该如何处置胚胎这个共有财产的问题,可能性也是设想了少说十几种,老公对这些问题比较抗拒,我却觉得是一个跳脱出来检视人性的过程,难能可贵。

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未来这些天要自己在家打的针有4种之多,护士拿出了两个类似肚皮的小道具,和老公一人一个,学习开打。突然接触到这么多种针和打法,的确有些晕,我拿出手机开始录像。然后就走神了,一直在想,这些道具针的药水是荷枪实弹的吗,那得多浪费啊。听说我这10天的药费就6000美金呢。后来忍不住问了一下护士,她笑着说,这是水,哈哈哈。前面3针的针头都比较细短,扎起来也很容易,第4针突然变粗,老公在假肚皮上练习的时候居然曲里拐弯扎了几下才全部下去。所有人一起惊呼:疼!


整个过程 Doris 全程开车陪同+沟通,没有她,英文再好也真的不可能完成今天以及后面一系列的疗程,何况我英文还很一般。不仅是语言的问题,还有对文化的尊重,医学专业的理解。这绝不仅仅是一个翻译可以做到的。最重要的是,Doris帮我筛选出了最好的医生,医生也信赖 Doris 的病人质素,一切都在良好的互信基础上进行。PS:有了Doris,我也不用动脑子,每一步,都有人比我自己更操心,哈哈


从医院出来有种一切都很easy的感觉,从San Ramon 到 Mountain View 的高速公路会经过一片金黄色光秃秃的小山,而三番最特别的是低飞的云朵,有时就挂在山的半腰。似乎一切都很好。

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漫漫打针之旅
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抵美第6天,医生发来指示,当晚10点,如期开始打针。第一次打针实验开始了,有些忐忑。Doris 特意过来帮忙示范第一针(后来证明她屡次放心不下,第5针和最后一针,她都有来家里帮忙)。我一共有4种针,前4天打的是前两种,都是加强激素刺激卵泡生长的,其中第一种针需要冷藏。没有过腹部注射的经历,一开始是没那么怕的。先冰敷,再消毒,再注射,针头非常纤细,皮下注射推的慢的话,几乎没有太疼的感觉。打完之后直到睡前,会有轻微腹胀,不要剧烈运动(最好根本就不运动,因为不动不疼),早点休息就好。

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第7天开始,老公的身份从司机、厨师,变成正式护士,第一次被一个大男人捏着纤细的针头扎下去,我边扎边忍不住笑到抽搐,大概是针头随之在里面移动了的关系,第二天肚子上半个巴掌大小就淤紫了。但其实老公的手艺真的还不错,他也可以边听郭德纲边给我扎针(你说我能忍住不笑吗?)。


打针的前4天对我来说是基本无感的,所以我白天继续该逛街逛街,该谈事谈事,除了走路的时候如果脚步略重腹部会有种痛感,这种痛感大概连有些人的例假痛都比不上。可能我身体比较好吧,也因此比较轻视,晚上连续跟中国同步时差,工作到三四点(后来证明这样太“造”了)。

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抵美第10天打针第5天,一早到RSC总部例行检查。这也是打针之后第一次监测卵子发育情况。14个基础卵泡,左边1个右边4个超过了10mm,但是最大的14mm最小的6mm。开始发觉我的个体差异促使每颗卵子对激素的反应大小不一后,主治医生Dr Hinckly下午发来了消息,今晚开始增加注射第三种针(Doris又来家里亲自示范)。


这是一种抑制卵子过早发育成熟脱出的药物。这一针下去之后,加上晚上连续的熬夜工作,第二天起床后就开始躁郁不安。还好之前Doris警告过我老公,让他这段时间也要兼做我的出气筒,因为各种激素对身体的调控,一般人都会情绪比较波动。当晚Doris突然发来消息:“告诉你一个坏消息。” 我吓得不轻,以为卵子出事了。结果,“我刚才打球把腿摔断了,明天不能陪你去医院了,我的同事Dong会陪你,她也做过两次冻卵,人很nice, 也非常有经验。“ OMG,热爱运动的Doris这居然是第二次摔断腿,虽然她说没事没事她很有经验,我还是非常担心。担心她的状况,更担心我的疗程会不会有问题。


抵美第12天打针第7天,一早换去离我更近的RSC Foster City分部例检。抽血的是一个胖胖的护士,比起总部的护士,真的是手重,很痛。做B超的是这家医院的俩位医生之一,很美,说话走路都轻轻的。检查结果跟上一次差不多。还没吃早饭,回到家老公给我热了鱼汤,热汤下肚的第一口,我竟然哇哇的哭了起来。不知道是被热汤感动,还是激素作用情绪波动。

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下午在Doris的坚持下,给我安排了当地非常有名的台湾医生针灸,可能这次的主题就是扎,也不怕了。这位医生给很多做IVF的女性都调养过,也看得懂B超报告,他一边记录卵子数量和大小,一边说“我会帮你把卵子调整的差距不要那么大,让大的等一等小的,小的追一追大的。” 好像蛮有道理的,我的脚腕、小腿、腹部(重点)、手腕、脖子、头顶都扎满了针,似乎很舒服,烤着热灯,听着音乐,我竟然睡着了。醒来后立马觉得舒缓淡定了很多。中医真是博大精深,不得不服

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Big day来了

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抵美第17天,千呼万唤,big day到了。手术安排在早上9:30进行,术前,护士一直微笑着拿着一个备忘跟我确认各项基本情况,每确认一项打一个勾;接着手术医生进来了,是一个头发有点花白颜色年纪大概45多岁左右的男医生,看起来非常和蔼和专业,因为每位医生每周一个手术日,我的主治医生DR Hinckly是每周二,而当天是周六,所以我没有赶上再见到她,不过没关系,RSC的8位医生都很优秀,谁做手术都没有问题,但疗程(服药、监测、时间安排)是由主治医生安排的。这位医生说,我老公一会正式取精,所以今天就会给我们做成受精卵。这句话瞬间把我戳中,我居然眼泪横流。这种被人类繁衍的本能所唤醒的感动真的从来没有体验过。


再接下来麻醉师也进来打招呼,看起来是一个更阳光的高大的男医生,满脸也写着“噢别怕这很简单”;最后又进来了一个护士,最后跟我确认了一遍注意事项。我感觉在中国,似乎不会有这么人性化的流程和平和的沟通。


护士帮我换上和服式样的一次性手术服,我就跟着走进了手术室。里面跟我打过招呼的医生已经在准备了,房间一角是一个窗口,原来里面就是做试管婴儿的实验室,漂亮的医生跟我确认着姓名生日,末尾还祝我好运。我看到实验室里面有点仙气缭绕的感觉,应该是比较低温吧。爬上手术床,一躺下就被盖上一床暖暖的被子,双臂伸开放向两边,然后就睡着了。


醒来的时候还是躺在手术床上,但居然是美美的睡了一觉的感觉,其他毫无感觉,我跟医生说,我做了一个好大的梦(好像是工作)。医生笑了,说:“恭喜你!左1右4,一共取出5颗卵子!”后来怎么被运到外面的休息室我现在有点记不起来了,但是印象很深的是一躺下,就被盖上被子,被子里面还有一个鼓热风的风筒,这个东东真是太神奇了。


我被要求继续卧床休息半小时,直至麻药彻底散去。最后护士举着输液瓶扶我去卫生间,看我是否能顺利自主排尿。走进卫生间,护士先是帮我把吊瓶挂在门后,接着帮我铺上马桶垫纸。这个细节我会一直记得。以小见大,基于对人性的尊重,这就是中美医疗最大的不同。


毕竟受左侧输卵管堵塞影响,左侧卵子取出数量偏少。但不论取卵数量如何,算是大功告成!我们开心的在医院门口留影。是啊,Doris还坐着轮椅呢,这张照片,是我们珍贵的回忆。

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回国前夜,Doris架着双拐,来我家道别,她有心的准备了很有品味的我最欣赏的小礼物,还有手写的卡片。我们畅聊到深夜,然后两对儿夫妻一起去街上买奶茶。那开心的像小孩儿似的感觉,到现在还很难忘。


对了,如果你问我手术痛苦吗?除了第一天下午有例假般的腹痛,第二天需要卧床休息一下,第三天我就出门逛街了。。(我真的不是一般人)

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一切都是最好的安排与结果

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后面就是一步一步等待结果的出现啦!


取卵当天下午,被告知,好消息:5个卵子全部受精。


取卵第三天,被告知,好消息:4个胚囊(注意已经是胚囊啦)发育良好。


取卵第七天,被告知,好消息:2个胚囊发育良好,细胞被送去Natera做染色体筛查活检,同时胚囊冷冻。按照35岁组别的从取卵到胚囊40%的成功率,我恰好合格。此时我们已经落地回到中国了。


回国后,接下来就是最最揪心的10天等待。

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我几乎每隔一天就问,结果出来了吗?然而等待是必须经过的。报告出来后,Doris 第一时间安排了与Dr. Hinckly的视频会议。


“你想知道性别吗?”她第一句话就问我。我很兴奋,第一次面对这样的问题。果然,2个胚囊都是男孩,但是,一个非常优质,另一个有三组染色体异常。不论是哪方的原因了,有一个优质胚囊已经是幸运。应该感谢小天使不是吗?


Dr. Hinckly给出了之后的治疗建议。第一,先在中国选择最好的医院通过腹腔镜手术把左侧输卵管给封闭(但是这样左边就失去了自然受孕的能力),这样可以创造出最好的宫腔环境,给之后受孕做准备;第二,术后休息一个月左右,就可以来美国移植,根据我的胚囊报告,移植成功率预估60%;第三,如果移植成功,以我现在的激素水平,生产后孩子半岁断奶后,可以再来做一轮取卵,准备二胎,预计我那时的卵子质量和数量都不会出现较大衰减;而如果移植不成功,移植后第10天就可以继续再做一轮取卵,伤害也不会太大。


PERFECT! 这是目前对我来说最好的方案。我很满足,也很感激。在等待和不免焦躁的过程中,是老公一直鼓励着我有一颗平常心。胸怀真的是一种力量,这种能量极大鼓舞和温暖着我。Doris也不断从美国发来消息,告诉我科学和理性做好一切可能的准备。甚至从美国给我寄来了我最缺乏的维生素D3~~


最终的结果,当然是我成功生下我的小天使!这次的经历,会永远印刻在我心里。这是一次成长,也是上帝的馈赠,感恩所有的一切。

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